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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖偏高可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物来控制。但是,由于糖尿病治疗需要个体化方案,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能损害者、酗酒及急性酒精中毒者禁用此药。建议从小剂量开始治疗,并且定期监测肝肾功能。
2.格列齐特
格列齐特可用于改善空腹和餐后高血糖状态。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖浓度。对该药物过敏者以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。使用时需注意观察低血糖反应的发生情况。
3.吡格列酮
吡格列酮用于改善胰岛素抵抗,减轻肥胖相关代谢紊乱。本品能增强胰岛素敏感性,降低肝脏葡萄糖输出,提高外周组织对葡萄糖的利用。服用期间应警惕水肿发生。另外,严重心脏衰竭患者禁止使用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者。本品可使肠道α-葡萄糖苷酶活性降低,从而减缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度。可能出现腹部不适等不良反应。因此,在服药过程中需要密切观察身体状况。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法和口服降糖药疗效不满意的情况下。本品是一种短效胰岛素促泌剂,能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素。使用时应注意可能会出现低血糖的风险。对于有低血糖风险因素的患者,建议随身携带快速升血糖的食物以备不时之需。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。除上述提及的药物外,还可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液进行调理。患者平时要注意均衡饮食,适当锻炼,保持良好的生活习惯有助于控制血糖水平。

2024-01-13 14:11

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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