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右侧输尿管中段结石伴右肾积水怎么治疗
补充说明：右侧输尿管中段结石伴右肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-08 16:13
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右侧输尿管中段结石伴右肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在X光机监视下定位结石位置后发射高能冲击波，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。此方法适合表浅部位结石，可减少手术风险并缩短恢复时间。对于右侧输尿管中段结石伴有轻度肾积水患者是一种较好的选择。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术经皮肤穿刺进入肾脏，通过建立通道将结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于各种类型的泌尿系结石，包括输尿管、肾盂及上盏、中盏和下盏结石。对于右侧输尿管中段较大或复杂结构的结石导致严重肾积水且保守治疗无效时，可考虑使用本方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常在局部或全身麻醉下完成，医生会将一根带有摄像头的软管插入尿道，然后穿过膀胱进入输尿管，找到结石并将其移除。该手术常用于治疗输尿管内的结石阻塞引起的肾绞痛和肾积水。对于右侧输尿管中段结石导致的肾积水，该手术可以直接清除结石，缓解梗阻。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是通过腹部微小切口置入腹腔镜器械进行操作的微创手术，需在全身麻醉下进行。此法适用于处理复杂的输尿管结石嵌顿或鹿角形结石等情况。若患者存在上述适应证，则可通过上述手术方式进行治疗。
术后应密切监测排尿情况及有无血尿发生，避免剧烈运动以防出血或其他并发情况。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和预防新结石形成。
2024-04-12 10:58
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