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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现足部溃烂时,可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等口服降糖药物控制血糖。如果溃疡严重或感染,可能需要皮下注射胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液。此外,口服米格列醇、应用达格列净改善血液循环也有助于促进伤口愈合。但需注意,上述药物均需在医师指导下使用,并且应尽快就医以评估足部情况并接受适当治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不好的肥胖型II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。对于肾功能损伤严重的患者,应调整剂量。此外,还应注意观察是否出现低血糖等不良反应。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗II型糖尿病。其能促进周围组织摄取葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生,提高靶细胞对胰岛素敏感性。建议从小剂量开始,并根据血糖监测结果调整剂量。注意避免与其他可能导致低血糖的药物共用。
3.胰岛素
胰岛素主要用于I型糖尿病以及II型糖尿病患者的紧急情况或口服降糖药无效时。它能够帮助调节体内血糖水平,缓解高血糖引起的不适。使用前需检查有效期、外观有无变色或浑浊。注射部位轮换以防止脂肪萎缩。
4.米格列醇
米格列醇适用于II型糖尿病患者餐后高血糖的控制。本品可延缓小肠上皮细胞刷状缘膜α-葡萄糖苷酶的作用,从而减慢碳水化合物消化吸收速度。服药期间应定期监测血糖变化,避免空腹服用。另外还要注意观察是否有过敏反应发生。
5.达格列净
达格列净适用于II型糖尿病患者。其通过促进尿酸排泄而具有降低血尿酸浓度的效果。严重肾功能损害者禁用。服药期间应多喝水并保持充足水分摄入量。
患者应在医生指导下使用以上提及的所有药物进行治疗。若发现皮肤感染迹象,应及时就医,以免加重病情。日常生活中要注意足部卫生,避免潮湿环境,穿着透气鞋袜,以预防足部感染的发生。

2024-01-28 01:51

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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