发病时间：不清楚
糖尿病周围神经病变症状典型
补充说明：糖尿病周围神经病变症状典型
a******W 2021-11-08 16:13
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病周围神经病变的症状包括疼痛、麻木、刺痛、灼热感，以及运动障碍。这些症状可能表明病情进展，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.疼痛
糖尿病周围神经病变患者由于血糖过高导致周围神经受损，使感觉异常，从而出现疼痛的症状。这种疼痛通常出现在四肢远端，尤其是下肢，夜间更为明显。
2.麻木
糖尿病周围神经病变患者的高血糖状态会导致神经纤维发生变性，进而影响神经传导功能，导致感觉减退和麻木。麻木感主要分布在手指、脚趾等肢体末端，有时可伴有针刺感。
3.刺痛
当糖尿病周围神经病变累及到自主神经系统时，可能会导致皮肤微血管收缩异常，进一步加剧缺血缺氧状态，从而引发刺痛的感觉。这种刺痛可能呈间歇性发作，且往往比其他症状更难以忍受。
4.灼热感
糖尿病周围神经病变中，高糖环境会使得蛋白质非酶促糖基化，形成晚期糖基化终产物，这些产物能激活蛋白激酶C，后者通过多种途径参与细胞损伤和炎症反应，包括增加神经元内钙离子浓度，从而产生灼热感。灼热感常出现在足部，但也可扩散至手部或其他身体部位。
5.运动障碍
糖尿病周围神经病变会影响肌肉的正常收缩和舒张，导致运动障碍。这是由于高血糖导致神经递质传递受阻，影响了神经-肌肉接头的功能。运动障碍最初可能表现为手脚活动不灵活，随着病情进展，可能出现肌肉萎缩、肌力下降等情况。
针对糖尿病周围神经病变的症状，建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等相关检查以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，同时营养神经药物治疗如维生素B族、甲钴胺等。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，并注意足部卫生，避免穿着过紧的鞋袜以减少足部压力。
2024-02-15 07:51
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