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谷氨酰胺转移酶高是怎么回事
补充说明：谷氨酰胺转移酶高是怎么回事
a******W 2021-11-09 17:39
酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤 自身免疫性肝炎 肝硬化
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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谷氨酰胺转移酶高可能是由酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝细胞内代谢活跃，需要更多的能量来源，而谷氨酰胺可以提供这种能量。因此，当肝细胞摄取和利用谷氨酰胺增加时，就会出现转氨酶偏高的现象。患者可通过戒酒来缓解病情，减少肝脏负担，有助于改善不适症状。
2.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏中脂肪含量过高，导致炎症反应和纤维化。这会导致肝细胞膜的完整性受到破坏，从而使谷氨酰胺转移酶从细胞内释放出来。患者可遵医嘱使用奥利司他、阿卡波糖等药物进行治疗，以减轻体重和控制血糖水平，进而降低肝脏中的脂肪含量。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝细胞损伤，导致谷氨酰胺转移酶升高。这些药物可能直接损害肝细胞，也可能通过其他途径间接影响肝脏功能。针对药物引起的肝损伤，首先应停用可疑药物，然后根据具体情况考虑是否需要保肝治疗，如服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，由于免疫系统的异常攻击，导致肝细胞损伤和炎症反应，从而引起谷氨酰胺转移酶的升高。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂治疗，如、甲泼尼龙等，以及环孢素A、硫唑嘌呤等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞已经严重受损，无法正常发挥其生理功能，包括合成和代谢谷氨酰胺的能力下降，导致血清中的谷氨酰胺转移酶活性增高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎所致者需积极抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；酒精性肝硬化则需彻底戒酒。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免过度摄入脂肪和酒精。必要时，医生可能会安排超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-03-11 16:08
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