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红细胞比积偏低是怎么回事
补充说明：红细胞比积偏低是怎么回事
2021-11-10 17:51
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞比积偏低可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。这些疾病都可能导致红细胞生成不足或破坏过多，从而引起红细胞比积偏低。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是构成血红素的重要成分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂和成熟至关重要，缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可改善巨幼细胞性贫血的症状。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到损伤或抑制后无法正常增殖分化成各种血细胞，进而导致红细胞比积偏低。环孢素A注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂有助于控制病情进展。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增加，但由于红细胞破坏量大于骨髓造血量，因此会出现红细胞比积偏低的情况。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，其特征为髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血微环境发生改变，影响了红细胞的产生和成熟，导致红细胞比积偏低。异基因造血干细胞移植是治疗重型再障的有效手段之一，通过植入健康供体的造血干细胞来重建患者的免疫系统和血液功能。
建议定期监测血常规以评估红细胞比积的变化，同时注意均衡饮食，保证摄入足够的铁、叶酸和维生素B12。必要时，可以进行铁蛋白检测、叶酸水平测定以及骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查。
2024-04-11 12:47
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冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞比积偏低可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。这些疾病都可能导致红细胞生成不足或破坏过多，从而引起红细胞比积偏低。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是构成血红素的重要成分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂和成熟至关重要，缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可改善巨幼细胞性贫血的症状。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到损伤或抑制后无法正常增殖分化成各种血细胞，进而导致红细胞比积偏低。环孢素A注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂有助于控制病情进展。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，其破坏速度加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力，此时外周血液中未成熟的红细胞也会提前释放出来，使红细胞比积降低。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞病态克隆形成和无效造血。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境发生改变，影响了造血干细胞的增殖和分化，导致红细胞生成减少。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过植入健康的造血干细胞来重建正常的造血功能。
建议定期进行血常规检查以监测红细胞比积的变化。针对不同病因，需要采取针对性的治疗措施，如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和/或叶酸。
2024-01-29 23:20
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琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
