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心脏性猝死最常见的原因?
补充说明：心脏性猝死最常见的原因?
a******W 2021-11-10 17:51
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏性猝死最常见的原因可能是冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心室颤动、遗传性心律失常以及电解质紊乱等。这些病因可能导致心脏突然停止工作，若症状持续不缓解，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应和氧气交换，当血流减少到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心绞痛甚至心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，导致血小板聚集形成血栓，堵塞冠脉管腔，使相应的心肌缺血、坏死。此时心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应，从而发生坏死。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱应用注射用硝普钠扩张冠状动脉缓解心肌供血不足的情况。
3.心室颤动
心室颤动是指心室电活动失去正常节律，导致心脏无法有效地泵出血液，引起血液循环停止。这种快速而不协调的电信号传导使得整个心脏处于无序收缩状态，无法有效地将血液泵送到身体各处。针对心室颤动的紧急处理包括立即进行体外心肺复苏以及除颤复律等抢救措施。
4.遗传性心律失常
遗传性心律失常是由基因突变引起的，这些突变可能导致离子通道功能异常或触发器产生异常，导致心律不齐。持续性或严重的心律失常可能引起晕厥、意识丧失甚至猝死。对于有家族史且存在潜在风险者，建议定期进行心电图监测以评估心律状况。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会引起心肌兴奋性增高，而高钙血症则会使心肌应激性降低，这两种情况下都容易诱发心律失常，进一步发展为室颤。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡剂来实现，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
心脏性猝死的风险因素需密切监测，建议定期进行心血管健康检查，包括血压、血脂水平、血糖等方面的检测。必要时，可以考虑安装植入式心脏转复除颤器以预防心脏骤停的发生。
2024-01-17 05:35
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