提高心率的方法

樊瑛 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长：擅长冠心病丶心力衰竭丶高血压等心血管疾病急危重症的救治和慢性管理

提问

提高心率的方法需要根据病因而定。心率只有保持正常范围内才可以保证人体正常的生命活动，心动过缓可能是由于窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等疾病导致。
1、窦性心动过缓
窦性心动过缓是一种由窦房结自律性降低所致的窦性心律失常疾病，主要是由于迷走神经张力过高所导致的，如颅内压升高。通常会出现气短、乏力、疲劳、头晕、胸闷等症状。由颅内压增高、药物、伤寒等所致的窦性心动过缓，应首先治疗诱发病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少，适当采用提高心率的药物，比如麻黄碱等。急性发作时，应给予阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率，心动过缓伴有胸闷、气短者，可以给予吸氧治疗。药物治疗效果不明显，则需要进行手术治疗，无症状患者通常无需治疗。
2、窦房传导阻滞
窦房传导阻滞是因窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。窦房阻滞可暂时性出现，也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者通常无症状，也可有轻度心悸、乏力感等，心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓等情况。窦房传导阻滞主要的治疗方式有药物治疗和手术治疗。窦房传导阻滞发作时，患者首先应卧床休息，并予以心电监测。药物治疗主要是缓解发作时的症状，一般可以使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。多予以强心药，提高心率，增加射血量，缓解心律失常。手术治疗常用于窦房传导阻滞较严重者，主要是为患者安装起搏器，调整心脏节律。窦房传导阻滞患者，需及时去医院就诊，明确阻滞程度，根据阻滞程度选择适合的治疗手段。
3、房室传导阻滞
房室传导阻滞就是指窦房结发出冲动，在从心房传导到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。其症状表现有心悸、心率减慢、头晕等症状，患者可使用地高辛特异性FAB片段、异丙肾上腺素等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳时，患者应该在医生的指导下，考虑是否可以安装心脏起搏器。