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脓毒血症是什么原因
补充说明：脓毒血症是什么原因
a******W 2021-11-11 17:57
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柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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脓毒血症可能由感染性休克、革兰氏阴性菌败血症、免疫功能低下、长期使用广谱抗生素等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体出现严重的全身炎症反应综合征。当病原体释放出大量内毒素时，这些内毒素可以激活白细胞和巨噬细胞，产生大量的炎性介质，如肿瘤坏死因子、白介素等，这些介质进一步刺激血管壁，使其通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，血压下降。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源，同时还需要补充液体以维持患者的生命活动。例如，医生可能会给予万古霉素进行抗感染治疗，并通过静脉注射生理盐水溶液维持患者的水电解质平衡。
2.革兰氏阴性菌败血症
革兰氏阴性菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染性疾病，在致病过程中可引起脓毒症。革兰氏阴性菌产生的内毒素作用于人体后，会引起发热、寒战等症状，严重者会出现感染性休克。革兰氏阴性菌败血症的治疗需选用针对此类细菌有效的抗生素，如碳青霉烯类药物亚胺培南-西司他丁钠。此外，还需密切监测病情变化，及时处理并发症。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，易发生感染并发展为脓毒症。这主要是因为免疫系统的异常状态使得机体无法有效地识别和清除入侵的病原体，从而导致感染的扩散和加重。提高免疫力对于预防脓毒症至关重要。可通过均衡饮食、适量运动以及必要时服用增强免疫力的药物来达到目的。例如，可以在医生指导下使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等药物。
4.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会导致正常菌群失调，进而诱发耐药菌株滋生，增加感染风险。若耐药菌株侵入血液，则可能导致耐药性脓毒症的发生。为了防止耐药性脓毒症的发生，应严格遵医嘱使用抗生素，并定期评估疗效和副作用。如有必要，应及时调整治疗方案，如更换为敏感抗生素或联合用药。
脓毒症是一种危急重症，建议紧急就医并进行血常规、C-反应蛋白水平检测、降钙素原测定等实验室检查，以便快速诊断和治疗。在确诊前，应避免擅自使用抗生素以防耐药性的产生。
2024-01-02 08:14
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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