发病时间：不清楚
血压高压正常低压偏高是怎么回事
补充说明：血压高压正常低压偏高是怎么回事
a******W 2021-11-12 16:42
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压高压正常低压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致高血压和低肾素。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此时患者的舒张压可能因为体内水分潴留而增高。对于原发性醛固酮增多症，可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种疾病，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。高水平的皮质醇会引起水钠潴留，导致舒张压升高。如果确诊为库欣综合征，则需要针对病因进行治疗，例如垂体瘤引起的库欣综合征，可通过手术切除肿瘤来缓解激素过度分泌的情况。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，从而使血压升高。但因为肾小球受损后无法有效收缩，所以收缩压可能不高。患者可以遵照医生的意见服用降压药控制血压，比如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会出现蛋白尿的现象，严重时会出现肾功能衰竭，影响到肾小球的功能，导致肾小球的通透性发生改变，进而引起血压升高的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还应进行肾功能测试、电解质分析以及生活方式干预，如减少钠摄入量和增加体力活动，有助于改善血压和电解质平衡。
2024-01-10 10:17
举报向医生提问
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
