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多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗
补充说明：多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗
a******W 2021-11-12 16:42
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法进行治疗，必要时也可通过颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等手术方式治疗。若病情有加重迹象，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施有助于预防新的脑梗死发生，因为多发性腔隙性脑梗塞是由多个微小的脑血管阻塞引起的，而抗血小板治疗可减少再次发生这种情况的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及使用利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在将血压控制在正常范围内。降低高血压可以减轻因高压力对脑血管壁造成的损害，改善脑部血液循环，从而减少腔隙性脑梗塞的发生概率。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至适当范围。高脂血症导致血液黏稠度增加，易形成动脉粥样硬化斑块，进而引发缺血性卒中即脑梗塞。降脂治疗有助于稳定斑块并防止其破裂出血。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除颈部异常增厚的动脉内膜，通常需要30分钟至1小时完成。该手术适用于改善大脑供血不足及预防进一步的脑梗塞发作；术后需密切监测可能出现的并发症如颅内出血。
5.血管扩张术
血管扩张术采用介入技术，在X线监控下将球囊导管送入狭窄部位后充盈球囊以扩大狭窄处，一般可在数小时内完成。该措施适合于缓解由颈动脉狭窄引起的大脑供血不足；围手术期管理须注意观察穿刺点出血及其他并发情况。
患者应定期复查头颅MRI检查，以便及时发现病情变化。建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食以及规律运动，以辅助疾病的管理。
2024-01-12 15:48
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