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股骨粗隆间骨折如何分型
补充说明：股骨粗隆间骨折如何分型
2021-11-13 21:09
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精选回答(1)
程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。
提问
股骨粗隆间骨折主要是根据骨折线的走行、骨折稳定程度等进行划分。Ⅰ型是转子间骨折，骨折对位、对线良好，骨折没有发生明显的移位。Ⅱ型在Ⅰ型骨折的基础上，伴有小转子的骨折，股骨距完整，骨折稳定。Ⅲ型是合并大转子的骨折，骨折可以累及股骨距，骨折不稳定。Ⅳ型同时合并大小转子的骨折，Ⅴ型是反转子间骨折，稳定性比较差。
2022-09-25 06:31
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
股骨粗隆间骨折普遍于老年人。股骨粗隆间骨折内固定术后,患肢应维持在轻度外展位。注重合理的营养，初期选择功能锻炼。因为粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易产生小于1周岁的儿童型髋内翻。高龄病患长时间卧床引发的并发症较多。功能锻炼是医治骨折的关键构成部分，可以使患肢迅速恢复正常功能。
2021-11-13 23:31
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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