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妊娠合并心脏病早期心衰的表现
补充说明：妊娠合并心脏病早期心衰的表现
a******W 2021-11-13 21:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并心脏病早期心衰可能表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、水肿，以及夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能提示心脏负担加重，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血和液体积聚，使呼吸肌需要额外的力量来帮助呼吸。表现为无法满足身体需要的氧气供应而出现气促、呼吸急促等症状。可能伴有喘息声或心跳加速。
2.胸闷
当孕妇患有心脏病时，会导致心脏负荷增加，从而引起胸腔内压力变化，导致胸闷的发生。患者会感到胸部压迫感或紧缩样不适，有时可放射至肩背或手臂。
3.咳嗽
如果孕期存在左心室收缩力增强的情况，则会引起肺静脉回流受阻，进而诱发咳嗽的症状发生。这种咳嗽通常为干咳或伴有少量痰液，尤其是在活动后或夜间更为明显。
4.水肿
妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，此时心脏负担加重，就会引发水肿的现象。水肿首先出现在脚踝周围，逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部和面部。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，会使外周血管扩张，回心血量减少，加重心脏负荷，进一步加剧心力衰竭的程度，所以会出现夜间阵发性呼吸困难。主要发生在晚上睡觉时，表现为突然的呼吸急促，需立即坐起才能缓解。
针对妊娠合并心脏病早期心衰，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及胎盘功能检查如生物物理试验等。治疗措施包括药物治疗，如地高辛片、硝普钠注射液等，在医生指导下使用。孕妇平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-13 12:32
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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