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发生一氧化碳中毒现场如何急救
补充说明：发生一氧化碳中毒现场如何急救
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发生一氧化碳中毒后应立即撤离至通风良好处，并给予保持呼吸道通畅、高流量氧疗、高压氧舱治疗等措施进行处理，同时注意脑水肿防治和预防迟发性脑病。
1.保持呼吸道通畅
首先应迅速将患者从一氧化碳中毒环境中转移到新鲜空气流通的地方，并立即清除口鼻内的异物，如呕吐物、假牙等，开放气道。保持呼吸道通畅是防止窒息的关键步骤，有助于提供足够的氧气供应，支持呼吸功能。
2.高流量氧疗
高流量氧疗是指通过给予患者高于大气压下的氧浓度来提高血氧水平，一般采用面罩或鼻塞给氧。一氧化碳中毒时，血液中的血红蛋白会与一氧化碳分子结合形成碳氧血红蛋白，影响氧气的输送和利用。提高氧浓度可促进碳氧血红蛋白解离，改善组织供氧。
3.高压氧舱治疗
高压氧舱治疗是在密闭环境内加压至超过一个大气压，并使患者吸入纯氧以加速体内碳氧血红蛋白解离的一种治疗方法。该措施能增加血液溶解氧量，促进碳氧血红蛋白快速解离，同时也有助于清除脑组织中的代谢产物和自由基，从而减轻脑损伤。
4.脑水肿防治
脑水肿防治包括控制颅内压增高、维持脑灌注压及预防继发性脑损害等措施，通常需综合使用药物治疗和物理降温方法。一氧化碳中毒会导致中枢神经系统血管痉挛和缺血再灌注损伤，引起脑水肿和颅内压增高。早期识别并处理脑水肿对降低死亡率和致残率至关重要。
5.预防迟发性脑病
预防迟发性脑病需要密切监测患者的临床表现，并采取适当的医疗干预措施，如应用神经营养药、抗炎药物等。迟发性脑病是由急性一氧化碳中毒后数天至数周内出现的一系列神经精神障碍，及时识别和治疗有助于减少其发生风险。
在处理一氧化碳中毒时，应尽快撤离污染环境，转移到通风良好处，并监测患者的呼吸和心率。对于重症患者，尤其是老年人，由于机体机能减退，易发生并发症，因此需密切观察并做好护理工作，预防并发症的发生。
2024-01-03 11:14
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
