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为什么白天不咳嗽,夜晚躺下时,咳嗽非常厉害不间断?
补充说明：为什么白天不咳嗽,夜晚躺下时,咳嗽非常厉害不间断?
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白天不咳嗽,夜晚躺下时,咳嗽非常厉害不间断，可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致夜间咳嗽加剧，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫系统对无害物质过度反应的情况，导致夜间躺下时鼻腔分泌物增多，从而引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，夜间平卧位时呼吸道分泌物积聚，刺激气道黏膜，诱发咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，出现咳嗽的症状。支气管舒张剂是主要治疗方法，例如硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。夜间平卧位时，重力作用减弱，胃酸更容易反流到咽喉部，刺激局部黏膜，引起咳嗽。患者可以服用抑制胃酸药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，晚上睡觉时回心血量增加，加重心脏负荷，此时需要通过咳嗽来辅助呼吸。患者可在医生指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担。
针对夜间咳嗽严重的情况，建议避免食用可能引起胃酸过多的食物，如辛辣、油腻食物。同时，定期复查肺功能、胸部X光片或CT扫描以及胃镜检查，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-01-29 18:31
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
