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便血无痛怎么回事
补充说明：便血无痛怎么回事
a******W 2021-11-14 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血无痛可能源于痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等疾病，这些疾病的症状和体征存在差异，需要通过专业检查来区分。建议患者立即就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是肛门静脉丛扩张、曲张形成的血管团，当其破裂时会导致出血。由于位置临近肛门，所以通常没有疼痛但伴随鲜红色血液。对于内痔引起的便血，可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，当息肉表面破溃时会引起出血。由于息肉通常位于肠道内部，因此可能不会出现剧烈腹痛，而是以便血为主要表现。针对结肠息肉的治疗主要是通过内镜下切除术进行，例如经内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，结肠黏膜长期存在炎症和溃疡，导致局部毛细血管脆弱易破裂而引起出血。由于炎症主要集中在结肠部位，患者可能会经历腹泻、腹痛等症状，有时伴有轻微至严重的腹部不适。美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物可用于缓解溃疡性结肠炎的症状，但需遵医嘱服用。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织并导致出血。早期结肠癌通常没有明显症状，随着病情进展可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。结肠癌的确诊需要依赖病理活检，手术切除是主要治疗方法，包括传统的开放式手术以及腹腔镜手术。
5.直肠癌
直肠癌是发生于直肠黏膜上皮的一种恶性肿瘤，肿瘤细胞侵袭破坏了周围的血管壁，导致出血。直肠癌患者的常见症状还包括排便习惯改变、便条变细、里急后重感等。直肠癌的主要治疗手段为手术切除，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等，术后可根据情况进行放疗或化疗。
建议定期进行肛门指诊和大便潜血试验，以便及时发现可能存在的病变。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减少症状的发生。
2024-03-06 12:17
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是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
