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便血无痛怎么回事
补充说明：便血无痛怎么回事
a******W 2021-11-14 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血无痛可能源于痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等疾病，这些疾病的症状和体征存在差异，需要通过专业检查来区分。建议患者立即就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是肛门静脉丛扩张、曲张形成的血管团，当其破裂时会导致出血。由于位置临近肛门，所以通常没有疼痛但伴随鲜红色血液。对于内痔引起的便血，可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，当息肉表面破溃时会引起出血。由于息肉通常位于肠道内部，因此可能不会出现剧烈腹痛，而是以便血为主要表现。针对结肠息肉的治疗主要是通过内镜下切除术进行，例如经内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，结肠黏膜长期存在炎症和溃疡，导致局部毛细血管脆弱易破裂而引起出血。由于炎症主要集中在结肠部位，患者可能会经历腹泻、腹痛等症状，有时伴有轻微至严重的腹部不适。美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物可用于缓解溃疡性结肠炎的症状，但需遵医嘱服用。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织并导致出血。早期结肠癌通常没有明显症状，随着病情进展可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。结肠癌的确诊需要依赖病理活检，手术切除是主要治疗方法，包括传统的开放式手术以及腹腔镜手术。
5.直肠癌
直肠癌是发生于直肠黏膜上皮的一种恶性肿瘤，肿瘤细胞侵袭破坏了周围的血管壁，导致出血。直肠癌患者的常见症状还包括排便习惯改变、便条变细、里急后重感等。直肠癌的主要治疗手段为手术切除，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等，术后可根据情况进行放疗或化疗。
建议定期进行肛门指诊和大便潜血试验，以便及时发现可能存在的病变。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减少症状的发生。
2024-03-06 12:17
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
