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多发腔隙性脑梗塞该怎么治疗
补充说明：多发腔隙性脑梗塞该怎么治疗
a******W 2021-11-15 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施有助于预防新的脑梗死发生，因为多发腔隙性脑梗塞是由微血管堵塞引起的，而抗血小板治疗可改善血液流动性，降低再次梗塞的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是导致脑梗塞的一个重要危险因素，降低血脂有利于稳定斑块，减少栓子脱落风险。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、瑞格列奈等或者胰岛素注射来控制血糖水平。高血糖状态会增加神经细胞损伤及微血管病变风险, 控制好血糖有助于防止进一步脑组织损害。
4.血压管理
通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动以及药物治疗如硝苯地平、卡托普利等来控制血压。高血压会导致脑血管压力增高, 加重脑水肿程度; 血压管理能减轻脑水肿, 防止继发性出血。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，在局部麻醉下将颈部肿胀的颈动脉壁上的脂肪斑块去除。该手术旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应，从而缓解由多发腔隙性脑梗塞引起的相关临床症状。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取健康的生活方式，如合理膳食、适度运动等，以促进康复。
2024-01-30 09:16
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
