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肺癌转移的部位和途径都有哪些?转移时的症状是什么
补充说明：肺癌转移的部位和途径都有哪些?转移时的症状是什么
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌转移的部位包括淋巴结、肝脏、骨骼、肾上腺和脑，通常通过血液传播。转移时可能出现咳嗽加剧、持续性胸痛、气促、声音嘶哑和体重下降等症状。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医进行进一步检查和治疗。
1.咳嗽加剧
由于肿瘤细胞侵犯支气管黏膜或压迫神经导致。主要表现为干咳或伴有少量痰液的刺激性咳嗽，可能伴随呼吸困难。
2.持续性胸痛
主要是因为癌细胞向肺门区淋巴结转移后会形成肿块，而这些肿块可能会对壁层胸膜造成一定的压力，进而引发疼痛感。疼痛通常位于胸部中央，有时可放射至肩背或手臂。
3.气促
当肺癌发生脑部转移时，会导致颅内压增高，此时就会出现头痛、呕吐以及视乳头水肿等现象。随着病情的发展，还可能会使患者出现意识障碍、偏瘫等症状。症状包括逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后，可能伴有喘息声。
4.声音嘶哑
可能是由于肺癌转移到喉返神经所致，导致神经功能紊乱，从而引起声音嘶哑的情况发生。典型症状为突然发生的、持久性的声音改变，严重程度不一。
5.体重下降
可能是由于肿瘤消耗了机体的能量储备，导致食欲减退和代谢率增加。患者可能出现不明原因的体重减轻，伴随着乏力、疲劳等症状。
针对肺癌转移的相关症状，建议进行胸部CT扫描、全身骨显像、PET-CT检查以评估病变范围和位置。治疗措施可能包括化疗、放疗或靶向药物治疗，具体方案需由医生根据个体情况制定。患者应保持良好的营养状态，避免吸烟，定期复查并遵循医嘱进行适当的运动，以改善生活质量。
2024-02-08 01:27
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
