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帕金森病单侧毁损术后能否行双侧脑起搏器
补充说明：帕金森病单侧毁损术后能否行双侧脑起搏器
2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
擅长：脑血管病，头晕头痛，失眠，焦虑抑郁，三叉神经痛，面神经炎，癫痫
提问
帕金森病单侧毁损术后一般可以不能进行双侧脑起搏器治疗。毁损术是之前治疗帕金森病的手术，医生可以用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，破坏的主要是苍白球和丘脑腹外侧核。通过上述治疗，可以达到消除帕金森病震颤僵直症状的目的。不过，毁损术是一种破坏性手术，部分病人治疗效果不尽如人意，而且一般只能进行一侧，不能进行双侧。所以，不建议患者使用。
2022-09-20 17:03
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病病为慢性发展性疾病，现在还没有根治方式。采取立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部能够掌握对侧肢体震颤，破坏其前部则可制上对侧肌强直，若两侧手术会引发心理情绪淡漠和构音阻碍，符合症为60岁以下的患者，震颤强直和活动阻碍明显的以一侧肢体为主，且药品医治后果不佳或不良反映重要时，采取同体含有多巴胺能的肾上腺髓质移植至纹状体失败，但疗效有待持续探索，采用伽马刀医治本病，近期疗效较满足，远期疗效待观察。
2021-11-15 23:48
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肢体震颤是一种针灸临床常见的病症。本症病因多与“风”有关，与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺、阳风内动，或年老体衰、肝肾不足、水不涵木、虚风内动，皆可引发肢体震颤。此外，胆主决断，倘若胆腑虚寒，则怯弱易惊，亦可引起肢体震颤。
症状起因：肢体震颤大部分是生理因素和精神因素造成的，真正由病症引起的只是少数。中医认为，本症病因多与“风”有关，与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺、阳风内动，或年老体衰、肝肾不足、水不涵木、虚风内动，皆可引发肢体震颤。此外，胆主决断，倘若胆腑虚寒，则怯弱易惊，亦可引起肢体震颤。另外由疾病引起的，原发性震颤：是动作性震颤最常见的原因，帕金森氏病：临床较为常见，也叫震颤麻痹。小脑疾病：小脑的肿瘤、血管性疾病、感染等会引起动作性震颤。其他病因引起的震颤：药物中毒、酒精戒断、肝肾功能衰竭、癔病等引起的震颤，病因消除后震颤就可消失。
可能疾病： 库鲁病 放射病 汽油中毒 癔症 肠道病毒所致各系统感染
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
