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甲状腺肿瘤的病因是什么?甲状腺肿瘤一定要手术吗?
补充说明：甲状腺肿瘤的病因是什么?甲状腺肿瘤一定要手术吗?
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿瘤的病因可能包括碘摄入不足、碘摄入过量、放射线暴露、遗传因素以及长期刺激性甲状腺炎等。甲状腺肿瘤的治疗方式因个体差异而异，对于良性肿瘤且无症状者，一般不推荐手术；而对于恶性肿瘤，则需要手术切除。建议患者定期复查，监测病情变化。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏会导致甲状腺代偿性增生。这可能导致甲状腺肿大和结节形成。针对碘缺乏引起的甲状腺肿大的治疗通常包括补充含碘食物或药物如碘化钾片。
2.碘摄入过量
过多的碘摄入会使甲状腺过度活跃，导致甲状腺细胞增生，从而增加甲状腺肿瘤的风险。对于碘过剩所致的甲状腺肿瘤，可通过服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑来控制病情。
3.放射线暴露
电离辐射可引起DNA损伤，导致甲状腺细胞异常增殖，进而诱发甲状腺癌的发生。放射线暴露后需定期进行颈部超声检查以监测甲状腺状况。
4.遗传因素
某些基因突变与甲状腺肿瘤风险增加有关，若家族中有相关病史，则个体患此病的概率较高。针对遗传性甲状腺肿瘤，建议进行基因检测并采取预防措施，如定期体检。
5.长期刺激性甲状腺炎
长期刺激性甲状腺炎会引起甲状腺组织反复破坏与修复，在这种慢性炎症状态下，甲状腺上皮细胞容易发生恶变。针对此类患者，医生可能会考虑使用糖皮质激素类药物如进行治疗。
甲状腺肿瘤的治疗方案应个体化制定，除上述提及的因素外，还要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，以减少对甲状腺的影响。此外，建议定期进行甲状腺功能测定和超声检查，以便及时发现和处理任何变化。
2024-02-01 00:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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