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脾肿大的原因和危害是什么？脾脏增大是严重的病吗？
补充说明：脾肿大的原因和危害是什么？脾脏增大是严重的病吗？
a******W 2021-11-15 15:57
溶血性贫血 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症 肝硬化 脾功能亢进
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、肝硬化、脾功能亢进等病因引起。其严重性取决于病因，部分情况下是严重的疾病，如白血病。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，从而出现脾脏肿大、贫血等症状。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响白细胞的癌症，在体内大量增殖并淤积于脾脏中，导致脾脏体积增大。此时，由于白细胞数量增多，其正常功能受到影响，无法有效地抵御感染，因此会出现脾肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病，常用的治疗方法包括靶向药物治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致淋巴结、肝脾肿大。脾脏作为免疫器官之一，当受到异常增生的浆细胞浸润时，就会发生肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构遭到严重破坏，导致门静脉高压，使脾脏内的血流量增加，脾脏为了应对这种压力而发生充血和肿胀。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时缓解症状，可遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物以及护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏对血液的过滤作用增强，导致血液中的血细胞被过量地清除，进而引起脾脏肿大。脾脏肿大会压迫周围的器官和组织，引起一系列临床表现，如腹水、水肿等。脾功能亢进的治疗需要根据具体病因进行，可能包括手术切除脾脏或其他相关病变部位。
建议定期进行全血细胞计数、肝功能测试和腹部超声波检查以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，避免饮酒。
2024-03-18 18:53
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