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化脓性中耳炎的并发症有哪些
补充说明：化脓性中耳炎的并发症有哪些
a******W 2021-11-15 16:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性中耳炎的并发症可能包括耳痛、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔以及颅内外并发症。由于化脓性中耳炎可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.耳痛
当炎症刺激外耳道时，会导致耳部神经反射性出现疼痛。这种疼痛通常位于耳道内部，可能伴随耳闷或堵塞感。
2.听力下降
由于炎症导致耳内压力变化和听觉传导受阻，可引起暂时性的听力下降。症状可能为单侧或双侧，取决于病变范围，有时伴有耳鸣。
3.耳鸣
炎症会刺激耳蜗内的毛细胞和神经纤维，产生异常电信号，从而引发耳鸣。耳鸣常描述为嗡嗡声、响铃声或其他持续性噪音，不随外界环境改变而改变。
4.鼓膜穿孔
炎症可能导致鼓室粘膜充血水肿，进而发生坏死脱落，形成穿孔。穿孔通常发生在鼓膜中央区域，大小不一，可自行愈合或需要医疗干预。
5.颅内外并发症
若未及时治疗，炎症可能会向邻近结构扩散，引起脑膜炎等颅内并发症；也有可能通过咽鼓管逆行感染，引发乳突炎等颅外并发症。这些并发症可以表现为头痛、面部肿胀、高热等症状，需紧急处理。
针对化脓性中耳炎的并发症，建议进行耳镜检查、听力测试以及头颅X线或CT扫描。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时可辅以糖皮质激素口服或静脉注射。患者应避免耳道接触水，保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻涕，以免加重耳部不适。
2024-04-03 09:54
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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