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痛风患者别嘌醇过敏怎么办?吃药降尿酸降得慢怎么办?
补充说明：痛风患者别嘌醇过敏怎么办?吃药降尿酸降得慢怎么办?
a******W 2021-11-15 16:00
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
痛风患者别嘌醇过敏可以考虑用非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物进行治疗。如果吃药降尿酸降得慢，也可以遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。
1.非布司他
非布司他是一种黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，通过减少尿酸合成来降低血清尿酸水平。通常口服给药，剂量依医嘱调整。 非布司他适用于原发性和继发性高尿酸血症以及痛风患者的长期治疗。对于存在别嘌醇过敏的痛风患者，非布司他可作为替代治疗方案。
2.苯溴马隆
苯溴马隆是通过促进肾脏对尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度的药物。每日服用一次，剂量依据医嘱调整。 该药物适合原发性和继发性高尿酸血症及痛风患者使用。若患者对别嘌醇过敏，则可以选择苯溴马隆进行治疗。
3.丙磺舒
丙磺舒为抗痛风药，能竞争性地抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加肾小球过滤率，从而降低血中尿酸盐浓度。通常口服，每日分次服用。 丙磺舒可用于治疗痛风、预防尿酸结石形成。对于存在别嘌醇过敏且尿酸排泄障碍的痛风患者，可考虑使用丙磺舒。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能够快速缓解关节炎症和疼痛。可通过口服或注射给药，具体用法和剂量由医生根据病情开具处方。 对于急性痛风发作伴有严重关节肿胀和剧烈疼痛的患者，在无法耐受非甾体类抗炎药时，可遵医嘱短期使用糖皮质激素。但不建议长期使用，以免诱发其他并发症。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过干扰细胞增殖和分化过程来抑制免疫应答。具体用药方式和剂量需遵循医师指导。 免疫抑制剂主要用于自身免疫性疾病所致的高尿酸血症及痛风患者。对于存在别嘌醇过敏且有免疫异常的痛风患者，可考虑使用免疫抑制剂。
除上述提及的治疗措施外，建议患者还可采取饮食疗法控制尿酸水平。日常生活中，患者应注意保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排出。
2024-01-30 17:59
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