半夜起夜两三次小便是什么原因

孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲

擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。

提问

半夜起夜两三次小便可能是由于生理性因素、尿路感染、尿崩症等原因引起。正常成年人每天夜里起床超过2次而且情况持续多日，就说明夜尿的频率高。
1、生理因素
睡前饮用了大量的水、浓茶，或者晚饭喝了过多的汤、稀粥一类，睡前吃较多的利尿水果，如西瓜等，都会导致夜间尿量增多。这一类的夜尿频繁不属于疾病范畴，只需要调整生活习惯，睡前减少进水量即可。若是睡前精神高度紧张，会导致睡眠状况不佳，膀胱轻度充盈，即少于300毫升时便有尿意，上厕所的次数增加，出现习惯性夜尿的状况，需要及时调节心情。
2、尿路感染
如果感染尿道炎、膀胱炎时，当受到炎症刺激，患者会感到尿频、尿急、尿痛，无论白天晚上，都会有频繁的尿意，小便过程中还存在刺痛感。如果还感觉到腰疼，甚至发烧，就说明炎症已经累及到了肾脏、输尿管等上尿路部位，还有可能存在尿路结石。症状轻者可口服头孢类、喹诺酮类抗生素治疗，如口服宁泌泰胶囊、癃清胶囊、三金片等缓解症状，重者需要抗感染输液治疗。
3、尿崩症
尿崩症是指因某些原因，如脑垂体瘤、遗传因素等导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿的一组综合征。由于大量排尿，患者常有嗜睡、皮肤干燥、少汗、唾液减少、记忆力减退等。醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物，患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出，增加尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。
若患者长期出现夜尿频繁的情况，应及时去医院就诊，做相关检查明确病因，在医生指导下对症治疗。患者应按医嘱用药，避免盲目自行用药。