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肾结石伴有肾积水怎么办尿血
补充说明：肾结石伴有肾积水怎么办尿血
a******W 2021-11-16 17:33
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石伴有肾积水并伴随尿血可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合表浅位、小于2cm的肾结石。可减少结石对泌尿系统造成的机械压迫和损伤，从而缓解肾积水及尿血的症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的肾结石或鹿角形肾结石引起的急性或慢性肾积水以及尿血。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生使用一根细软的输尿管镜从尿道插入，经过膀胱到达输尿管和肾脏，然后使用各种工具将结石取出。该手术主要针对输尿管内的结石导致的肾积水和尿血。术后需要密切观察是否有出血、感染等情况发生。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔进行操作的微创手术，一般在全身麻醉下进行。手术时间因个体差异而异，可能需要30分钟至数小时不等。对于复杂的肾结石或上述方法无效时，腹腔镜手术可能是有效的解决方案。术后应遵循医嘱进行恢复训练，以减少并发症风险。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄；以及服用扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等来改善尿流动力学。如果肾结石较小且为初次发作，则可以通过药物排出。但需监测肾功能和电解质平衡，并遵医嘱调整用药方案。
患者要保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防新的结石形成。同时，应避免食用高钙、高草酸食物，如奶制品和菠菜，以减少结石再次发生的可能性。
2024-02-20 10:46
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