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血糖高吃二甲双胍不降怎么办
补充说明：血糖高吃二甲双胍不降怎么办
a******W 2021-11-16 17:33
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血糖高吃二甲双胍不降可以尝试生活方式干预、饮食疗法调整、运动疗法增加、口服降糖药联合使用、胰岛素治疗等方法来改善。如果血糖持续不达标，建议及时就医调整治疗方案。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来改善机体对葡萄糖的利用效率。适用于轻度血糖偏高的患者。需要长期坚持，并配合饮食控制。
2.饮食疗法调整
制定低脂、低碳水化合物含量且富含膳食纤维的饮食计划，并定期评估效果。适合所有类型的糖尿病患者，在实施过程中需考虑个体差异及文化习俗因素。
3.运动疗法增加
增加有氧运动如快走、游泳等可以提高身体对胰岛素敏感性从而降低血糖水平。对于超重/肥胖且存在胰岛素抵抗的人群有益；开始前应做全面体检以排除禁忌情况。
4.口服降糖药联合使用
根据医嘱选择两种不同机制的口服降糖药联合使用，以增强降糖效果。当单一药物无法有效控制血糖时可尝试此方案；注意观察可能出现的副作用。
5.胰岛素治疗
在医生指导下选择合适的起始剂量和注射时间，并定期调整治疗方案。主要针对新诊断的2型糖尿病以及经生活方式干预和口服药治疗无效者。使用时应注意可能发生低血糖的风险。
若经过上述措施后血糖仍持续偏高，建议及时就医，进一步完善糖化血红蛋白检测，以明确是否存在耐药的情况。必要时，可以在医生的指导下更换其他口服降糖药，如格列齐特、瑞格列奈等。
2024-02-29 16:13
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