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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病的药物治疗需要根据患者的具体情况而定,通常可以使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物进行治疗。由于糖尿病的治疗需要个体化管理,建议在医生指导下使用药物,并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况,避免与其他影响肾功能或红细胞生成的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其为磺酰脲类促胰岛分泌剂,能刺激胰腺β细胞释放胰岛素,提高机体对葡萄糖的敏感性。对该药物过敏者禁用;建议从低剂量开始,并根据医嘱调整剂量以减少风险。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可改善胰岛素敏感性和减轻体重,从而降低血糖水平。服用时应注意可能出现水肿、心力衰竭等副作用,应定期检查肝肾功能。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法疗效不满意的非重症2型糖尿病患者。此药物可通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后高血糖。使用时需注意观察是否出现低血糖反应,特别是老年患者和肾功能减退者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。本品能够快速抑制肝脏内生糖肌酶活性,进而起到降糖的作用。对于存在急性感染、外伤或大手术的患者,需要暂时停用该药物。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。另外,糖尿病患者还应注意均衡饮食,避免高糖食物如蛋糕、糖果等,以利于血糖管理。

2024-03-09 01:13

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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