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糖尿病前期有什么反应
补充说明：糖尿病前期有什么反应
a******W 2021-11-16 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病前期可能表现为多尿、口渴、乏力、体重减轻、饥饿感等症状。这些症状可能表明血糖控制不佳，建议进行血糖检测以确诊，并寻求医生的帮助进行治疗和管理。
1.多尿
由于血糖水平持续偏高导致肾小管液体重吸收减少，从而引发多尿的症状。这种症状通常表现为排尿频繁且量大，可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.口渴
当患者处于糖尿病前期时，会出现高血糖状态，血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少，使水分从肾脏排出增多，引起细胞脱水。此时需要通过大量饮水来维持体内水分平衡，因此会感到口渴。这种症状常表现为持续性的口干舌燥，尤其是在早晨起床后或者饭后排尿之后更为明显。
3.乏力
糖尿病前期患者的胰岛β细胞功能受损，无法有效利用葡萄糖产生能量，进而导致身体疲劳和乏力。乏力可能伴随整天发生，特别是在饭后或活动后加剧，休息后不能缓解。
4.体重减轻
由于代谢异常，机体消耗大于摄入，基础代谢率增加，导致体重下降。体重减轻往往是在没有刻意节食的情况下发生的，可能会伴随着食欲减退或消化不良。
5.饥饿感
饥饿感可能是由于糖尿病前期患者体内的胰岛素抵抗导致葡萄糖利用率降低，使得肝脏释放储存的肝糖原以满足身体的需求，同时也会刺激下丘脑的饱腹中枢，使人感到饥饿。饥饿感可能是一种常见的早期症状，特别是在饭后不久就会出现。
针对糖尿病前期的相关症状，建议可以进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测等。治疗措施包括饮食控制如低GI食物、碳水化合物限制及必要时口服降糖药物治疗。患者应避免食用高糖食品，保持规律运动并定期复查以便及时发现病情变化。
2024-03-01 05:13
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
