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大便发黑发臭还粘是什么原因
补充说明：大便发黑发臭还粘是什么原因
a******W 2021-11-17 16:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑发臭还粘可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后，由于其含铁量较高，在肠道内氧化形成硫化铁，导致粪便颜色变深并带有腥臭味。通常不需要特殊处理，停止摄入此类食物后症状可自行缓解。
2.铁剂服用
铁剂进入体内后，会在肠道中形成黑色复合物，进而引起大便颜色改变。同时，某些类型的铁剂可能会对肠道产生刺激作用，导致排泄物呈现黏稠状态。需要减少铁剂剂量或者更换其他补铁产品进行补充。
3.上消化道出血
上消化道出血时，血液中的红细胞被破坏，其中的血红素经过分解会产生硫化亚铁，使排出的粪便呈黑色。此外，出血部位附近细菌的作用下，还会产生氨类物质，使得粪便散发出恶臭。对于急性上消化道出血患者，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部组织坏死脱落，当这些坏死组织与大便混合在一起时，就会出现黑色和异味的情况。针对较大的结肠息肉，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到损伤，会导致出血，血液在肠道内滞留时间较长，发生腐败而呈现黑色；同时，肿瘤组织坏死后释放出气体和腐败产物，也会导致粪便发出臭味。对于确诊为胃癌的患者，建议及时就医，遵医嘱接受手术治疗，如全胃切除术。
建议关注大便的颜色、气味以及排便习惯的变化，以早期发现潜在的问题。如有持续的黑色或带血便，应及时进行电子胃肠镜检查以评估上消化道状况。日常生活中注意饮食卫生，避免食用过多可能增加胃肠道负担的食物，如辛辣、油腻食品。
2024-02-27 21:24
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
