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pd1引起免疫性肝炎的症状
补充说明：pd1引起免疫性肝炎的症状
a******W 2021-11-17 16:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
PD-1介导的免疫性肝炎通常表现为乏力、瘙痒、黄疸、脾肿大和肝功能异常，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.乏力
PD-1抑制剂通过阻断T细胞上的PD-1蛋白，解除其被活化后的下调作用，导致T细胞过度活化和增殖，进而出现乏力的现象。乏力感可能源于全身各处，但通常不伴有运动后明显疲劳。
2.瘙痒
由于药物诱导的自身免疫反应导致肝脏损伤，胆红素代谢障碍，血清胆红素升高，刺激皮肤神经末梢而引起瘙痒。瘙痒多发生在皮肤上，可能伴随有干燥或脱屑等症状。
3.黄疸
当免疫系统攻击自身的肝细胞时，会引起肝细胞损伤和破坏，导致胆红素的产生增加并减少其排出。这使得未结合的胆红素从血液中渗入到组织间隙，从而引发黄疸。黄疸通常表现为眼睛和皮肤发黄，尿液颜色加深。
4.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，具有清除衰老和受损红细胞的功能，在受到炎症因子刺激下会充血肿胀。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或膨胀，严重时可能导致腹部压迫感。
5.肝功能异常
肝功能异常可能是由药物引起的直接毒性效应或间接的免疫介导的损伤所导致的。肝功能异常可能导致消化不良、恶心呕吐等不适症状。
针对PD-1抑制剂引起的免疫性肝炎，可以进行肝功能测试、肝脏超声波检查以及必要时的肝脏活检来评估肝脏状况。治疗措施包括停用PD-1抑制剂以及遵医嘱使用保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非甾体抗炎药。患者应密切监测肝功能指标，避免酒精和其他已知肝毒性物质，确保充足的休息以支持肝脏恢复。
2024-01-18 06:53
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
