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药物性肝病的治疗
补充说明：药物性肝病的治疗
a******W 2021-11-17 16:25
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物性肝病的治疗需要及时就医并由医生指导使用药物。常用的治疗药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定。如果出现肝功能异常或其他相关症状，应立即寻求医生帮助以避免进一步的肝脏损伤。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎患者。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。本品宜饭后口服，以减少胃肠道刺激症状。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝的治疗。本品可显著降低肝脏中HBVDNA水平，改善肝脏组织状态。建议空腹服用恩替卡韦片，即餐前至少2小时或餐后至少3小时服用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于有病毒复制活跃以及血清氨基酸转移酶持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，通过与天然底物竞争，掺入病毒DNA并取代已整合到病毒DNA中的脱氧鸟嘌呤核苷酸，终止病毒DNA链的生长。轻至中度肾功能损伤患者无需调整剂量；严重肾功能损伤患者不能使用本品。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制证据、转氨酶ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品是合成的抗病毒化合物，具有高度的特异性，能有效抑制HBV-DNA聚合酶的活性，干扰HBV-DNA的合成。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，应谨慎使用本品。
药物性肝病患者需遵医嘱进行治疗，同时注意避免酒精和其他可能损害肝脏的物质摄入。保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-02-25 10:32
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