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尿微量白蛋白高是怎么回事怎么治疗
补充说明：尿微量白蛋白高是怎么回事怎么治疗
a******W 2021-11-18 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿微量白蛋白高可能是由于糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的，也可能是药物副作用导致的。治疗需根据具体病因进行，建议患者及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，导致白蛋白漏出。早期可通过生活方式干预和口服降糖药如二甲双胍来控制血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
持续性高血压可引起肾小动脉硬化，使肾小球内压力增高、肾小球基底膜受损，导致蛋白从尿中排出增多。常用药物包括ACEI类（卡托普利）和ARB类（厄贝沙坦），可以降低血压并减少蛋白尿。
3.肾小球肾炎
由于免疫复合物沉积在肾小球上，导致炎症反应和肾脏损伤，出现蛋白尿。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，需要遵医嘱使用激素类药物如进行治疗。
4.肾病综合征
由于遗传因素或自身免疫异常导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质大量丢失。治疗通常采用免疫抑制剂如环磷酰胺，以抑制免疫应答，减轻肾脏损伤。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球滤过屏障的功能，导致蛋白尿的发生。如果发现是药物引起的，应该立即告知医生调整用药方案。
建议定期监测尿微量白蛋白水平，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析等进一步评估。
2024-02-15 12:33
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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