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过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案
补充说明：过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案
a******W 2021-11-18 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
过敏性紫癜肾炎的治疗需个体化，通常包括低分子量肝素钙、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素A和他克莫司等药物治疗。治疗过程中应密切监测病情变化，如出现新的肾脏问题或其他并发症，应立即就医。
1.低分子量肝素钙
低分子量肝素钙通过静脉注射给药，通常为每日一次，剂量根据患者体重调整。此药物用于抗凝治疗。低分子量肝素钙可有效抑制血小板活化及黏附，从而减少微血管栓塞，改善肾脏微循环状态。对于存在微血管栓塞性疾病的过敏性紫癜肾炎有积极作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量由医师根据患者状况确定。本品一般分次服用。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能干扰细胞DNA合成，具有较强的烷化作用，能够稳定溶酶体膜，防止补体介导的溶细胞性反应，从而减轻过敏性紫癜引起的炎症反应。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常通过口服或静脉注射给予，剂量和疗程取决于病情严重程度和患者身体状况。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，可用于治疗过敏性紫癜肾炎的急性期水肿、关节肿胀等症状。其机制是抑制白细胞介导的炎症反应，降低毛细血管通透性，缓解组织水肿。
4.环孢素A
环孢素A通过口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至目标范围。治疗周期因个体差异而异。环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性来控制自身免疫性疾病如过敏性紫癜肾炎的进展。该药能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖和功能，对致敏T细胞亦有明显的抑制作用。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量较低，随后根据血液浓度调整。用药时间依病情需要而定。他克莫司是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的免疫应答，有助于控制过敏性紫癜肾炎的免疫异常。该药通过干扰白介素-2依赖性的T细胞分化和活化，进而抑制T细胞介导的细胞免疫应答。
在接受上述治疗措施时，需监测患者的出血风险以及肾功能变化。同时，建议患者避免接触已知过敏原，保持充足休息，以促进病情恢复。
2024-01-17 08:58
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过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)也称为出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松龙片
用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
