皮肤被电灼伤怎么处理?

昌春雷 主治医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲

擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，胃肠道疾病，阑尾疾病，胆囊疾病，结直肠疾病，腹外疝，下肢血管病等常见疾病的诊断治疗。

提问

　电烧伤的治疗基本上如同前述的Ⅲ°烧伤治疗根据其病理和临床的特点处理要点如下：　　1.病人卧床休养包括入口不大皮肤烧伤面积较小者在内均需仔细观察病情变化伤处一般应用暴露疗法保持伤肢清洁干燥每日消毒皮肤2～3次　　2.伤后3～5日可行第一次手术先切除确定的表现坏死组织或焦痂探查其深部组织如未明显感染则比较彻底地切除失活组织（不出鲜血电刺激肌不收缩等）然后以药液纱布包扎隔2～3日再次手术探查清除其坏死组织直至可以缝合伤口或植皮　　伤后发生严重的肢体肿胀甚至可阻碍局部血循环此时应切开皮肤筋膜以减压肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢但肌坏死多以肌束为范围（不以肢体横断面为界）与其供应血管栓塞相关因此伤后1周左右可用血管造影法帮助帮助识别血管阻塞和通畅那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面　　3.已感染的伤口要充分引流予以湿敷逐日剪除坏死组织和焦痂直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复广泛的深部感染甚易导致毒血症败血症急性肾功能衰竭等除了应用大剂量抗生素必须及时作多处切开引流甚至不得不行截肢术暴露的伤口有出血的危险压迫止血和药物止血只能一时性效果应在床边准备止血带和手术包。　　严重电烧伤的致残率高随着外科技术进展治疗电烧伤中已采用带血管游离皮瓣或大网膜覆盖创面切除变质血管后移植自体健康静脉甚或截除损伤肢段后再植连接等方法以改善疗效。