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如何确诊自免肝？
补充说明：如何确诊自免肝？
2021-11-17 20:50
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
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自免肝一般是指自身免疫性肝病，可以通过临床症状、体征、肝功能检查等方法确诊。
1、临床症状
自身免疫性肝病是由于体内免疫功能发生紊乱引起，患者通常会出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、皮肤瘙痒等症状，同时可能还会伴随皮肤、巩膜黄染等情况。
2、体征
患者可能会出现肝区压痛、肝区肿大、触摸或敲击肝脏时疼痛等症状，严重的患者还可能会出现发热、关节痛、肌肉酸痛等症状。
3、肝功能检查
患者在进行肝功能检查时，可能会出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标升高的情况，严重的患者还可能会出现黄疸。
除此之外，也可以通过自身抗体检查、肝组织病理检查等方法确诊。如果确诊为自身免疫性肝病，患者可以在医生的指导下服用片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、布福莫特罗吸入粉雾剂等药物改善肝功能。如果患者症状无法缓解，建议及时就医治疗。
2021-11-17 20:50
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
