发病时间：不清楚
性激素六项中的催乳素高怎么回事
补充说明：性激素六项中的催乳素高怎么回事
a******W 2021-11-20 21:08
甲状腺功能减退症 垂体瘤 肾上腺皮质功能减退症 库欣综合征 肿瘤
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
性激素六项中的催乳素高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者由于自身免疫损伤、手术切除等原因导致甲状腺组织被破坏,引起甲状腺激素合成和分泌减少,通过负反馈机制影响下丘脑TRH的释放,进而使垂体前叶促甲状腺激素细胞产生更多的TSH。过多的TSH促使垂体前叶合成和分泌大量TSHB,其在血液中存在时间较长,因此检测时会出现催乳素高的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是生长于垂体前叶的一组肿瘤性疾病,当垂体瘤体积增大压迫到邻近结构时,会导致催乳素水平升高。针对垂体瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片等来抑制催乳素的过度分泌;对于大型且侵袭性强的肿瘤则需考虑开颅手术切除。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症患者的肾上腺皮质激素合成不足,不能有效对抗ACTH的刺激,致使ACTH持续分泌增多,从而促进LH和FSH的分泌增加,间接地刺激了催乳素的分泌。补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段,常用的有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
4.库欣综合征
库欣综合征患者体内皮质醇水平过高,反馈抑制了垂体前叶ACTH的分泌,继而减少催产素的分泌,导致催产素浓度降低。治疗库欣综合征的方法主要包括手术切除肾上腺肿瘤、经鼻蝶微创手术切除垂体腺瘤以及放射治疗等。
5.下丘脑病变
下丘脑作为神经内分泌调节中枢,对多种激素的分泌起着调控作用,当下丘脑受到外伤、炎症或其他器质性病变的影响时,可能会导致催乳素的异常分泌。针对下丘脑病变的治疗需要根据具体原因制定方案,可能涉及营养支持疗法、抗生素治疗或针对特定疾病的靶向治疗。
建议关注月经周期的变化,以评估卵巢储备功能。必要时,医生可能会安排超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢卵泡数量。饮食方面,宜清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和微量元素,忌食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
2024-01-13 17:11
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左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
