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腋窝下淋巴结肿大是什么原因
补充说明：腋窝下淋巴结肿大是什么原因
a******W 2021-11-21 21:54
淋巴结肿大 EB病毒感染 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腋窝下淋巴结肿大可能是EB病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致淋巴结肿大。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在侵入人体后，主要通过淋巴细胞增殖和复制的方式进行传播。当病毒进入血液循环时，可能会导致淋巴结出现炎症反应，引起局部淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制，对病原体进行清除，此时会出现炎性渗出、肉芽组织增生等情况，从而表现为淋巴结肿大的现象。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增生所致，这些异常的浆细胞会在体内无序繁殖并分泌大量的单克隆免疫球蛋白，进而刺激周围的淋巴器官，包括腋窝下的淋巴结发生病变和肿胀。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化疗，例如环磷酰胺联合方案或者苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化引起，肿瘤细胞会过度增殖并在局部形成肿块，导致腋窝淋巴结肿大。NHL的主要治疗方式为化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，需根据病情严重程度制定个性化方案。
5.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能经由淋巴管扩散至附近的淋巴结，造成淋巴结转移和肿大。根治性手术切除仍是胃癌的主要治疗手段，术后可辅助化疗，常用药物有紫杉醇或多西他赛。
建议定期复查，监测淋巴结的变化情况。必要时，可以进行超声波检查或活检来评估淋巴结的情况。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，同时还要加强营养支持，适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强免疫力。
2024-01-31 22:32
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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