肝积水和肝腹水有什么不同吗?

姚良红 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

肝积水和肝腹水的不同之处在于形成原因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等。

1、形成原因不同

肝积水主要是由于肝硬化导致肝功能下降，引起白蛋白合成能力下降，导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出到腹腔内形成积水。而肝腹水主要是由于肝脏疾病导致肝功能受损，引起门静脉高压，导致腹腔内的液体渗出到腹腔内形成积水。

2、症状不同

肝积水患者通常会出现腹部膨隆、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。而肝腹水患者通常会出现腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、黄疸等症状。

3、治疗方式不同

肝积水患者可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，比如、螺内酯等，可以促进体内水分排出，缓解腹水症状。同时，患者还可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦等，可以抑制乙肝病毒的复制，延缓肝硬化的发展。如果患者是由于肝脏肿瘤引起的肝积水，则需要通过手术进行治疗，比如肝切除术、肝移植术等。而肝腹水患者可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，比如氢、等，可以促进体内水分排出，缓解腹水症状。同时，患者还可以遵医嘱服用保肝药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、护肝片等，可以改善肝功能，缓解肝腹水的症状。

4、注意事项不同

肝积水患者在日常生活中要注意避免过度劳累、熬夜，避免吸烟、酗酒等，以免加重病情。而肝腹水患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。

5、预后不同

肝积水患者如果不进行治疗，可能会导致肝功能损伤，严重时还可能会引起肝硬化，甚至是肝癌。而肝腹水如果不进行治疗，可能会导致腹腔内的液体增多，从而导致腹腔内的压力增高，引起腹胀、腹痛等不适症状，严重时还可能会引起呼吸困难、昏迷等。

建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。