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食道静脉瘤是什么引起的吗
补充说明：食道静脉瘤是什么引起的吗
a******W 2021-11-23 17:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道静脉瘤可能是由酒精滥用、长期胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、食管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响凝血因子合成和维生素K依赖因子活性，导致食道静脉曲张。戒酒是关键，可通过心理咨询、行为疗法等手段辅助患者戒酒。
2.长期胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积性肝硬化可引起门脉高压，进而导致食道静脉曲张。因为肝硬化时，肝窦内压力增高，使门静脉系统内的血液回流受阻，从而形成侧支循环，其中就包括食道静脉曲张。经颈静脉肝内门体分流术可以减轻门脉高压，降低食道静脉破裂的风险。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时会引起炎症反应和纤维化，导致门脉高压，进而引起食道静脉曲张。吡喹酮片是一种常用的抗血吸虫药物，能迅速杀死血吸虫并使其排出体外，但需注意可能出现恶心呕吐等胃肠道副作用。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致皮肤黏膜下动静脉直接交通，形成微小动静脉瘘，当病变累及食管时，就会出现食道静脉瘤。激光治疗可用于去除表浅的皮损，对于较大的、深在的损害则应分次分期进行。
5.食管炎
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤后发生的炎症反应，严重者可导致食管粘膜下毛细血管通透性增加，脆性增大，容易发生破裂出血，形成静脉瘤。口服氢氧化铝凝胶可以中和胃酸，缓解胃酸返流对食管黏膜的刺激，适用于治疗胃酸过多引起的不适症状。
建议定期复查超声心动图以监测食道静脉瘤的变化，必要时还可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，预防出血的发生。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食道静脉瘤的症状。
2023-12-31 19:29
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静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指，遍布全身各处。作为静脉的疾病，最多见的是静脉瘤，下肢表面的静脉由于妊娠等原因，使血液回流心脏受阻，而致静脉扩张，弯曲。
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