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慢性类风湿关节炎症状体征
补充说明：慢性类风湿关节炎症状体征
a******W 2021-11-24 14:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性类风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节功能障碍、皮下结节，这些症状可能持续存在，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节肿胀
由于自身免疫反应导致炎症细胞浸润和滑膜增生，炎症因子刺激周围组织水肿而出现关节肿胀。肿胀通常发生在近端指间关节、掌指关节等小关节处，也可能影响大关节如膝关节。
2.关节疼痛
慢性类风湿性关节炎患者的关节内存在持续性的炎症活动，炎症会刺激周围的神经纤维，进而引发疼痛的症状。疼痛多为钝痛或刺痛，可局限于一个关节，也可涉及多个关节。
3.晨僵
由于类风湿性关节炎患者关节内滑膜增生，导致关节腔狭窄，在早晨时血液循环减慢，从而出现僵硬的情况。僵硬感通常出现在手指、手腕、肘部等关节，一般持续时间超过30分钟。
4.关节功能障碍
随着病情进展，软骨逐渐被破坏，关节面不平，关节负重时疼痛加剧，因此会出现关节功能障碍。常见于手部腕关节、掌指关节、近端指间关节等，表现为握拳困难、不能正常写字等症状。
5.皮下结节
当类风湿性关节炎累及皮肤黏膜时，会导致局部毛细血管扩张和血流量增加，形成结节。结节通常出现在肘窝、腋窝、腘窝等淋巴引流丰富的区域，大小不一，触之可能有压痛。
针对慢性类风湿关节炎的诊断，可以进行血液学检查，包括C-反应蛋白和血沉率测定。影像学检查，如X线检查、超声波检查有助于评估关节损伤程度。治疗措施主要包括药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂以及非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。患者应避免吸烟，减少饮酒，保持适当的体重，以减轻关节负担，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-27 05:14
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关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
