为什么脖子上有一块粗糙发红痒起皮

王雄 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

擅长：擅长治疗过敏性、病毒性疾病，银屑病、性病等，熟练运用现代光电技术IPL 超皮秒激光祛除纹身、皱纹、痤疮疤痕、太田痣、黄褐斑等。

提问

脖子上有一块粗糙、发红、瘙痒、起皮，可能是神经性皮炎、湿疹、银屑病等疾病造成的。
1、神经性皮炎
神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样改变伴有阵发性剧烈瘙痒为特征的神经功能障碍性疾病。患者通常会表现为起初有局部瘙痒，夜间加重，继而出现皮肤苔藓样改变、针状至米粒大小的丘疹，可伴有皮肤色泽加深、发红、干燥的症状。所以患者的脖子上会出现粗糙、发红、瘙痒、起皮的症状。神经性皮炎可能是由于精神过度紧张、过度搔抓、慢性摩擦所致，如果经常吃一些刺激性的食物，或者是过度地清洗也有可能会诱发神经性皮炎。患者可以外用艾洛松、氟米松软膏进行抗炎、止痒治疗，对于重度瘙痒者可口服抗组胺药，如依巴斯汀片、氯雷他定等药物进行治疗。神经性皮炎还很容易复发，复发时应及时外用药治疗。
2、湿疹
湿疹是由于多种内外因素共同作用引起的一种具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病，当患者脖子受到外界刺激时会导致湿疹的发生。患者通常表现为丘疹、丘疱疹或者小水疱，基底潮红，瘙痒剧烈等症状，搔抓后皮肤会起皮、溃烂。因此患者的脖子上也会出现粗糙、发红、瘙痒、起皮的现象。治疗轻度的湿疹，可以在医生的指导下，外用止痒类的药物，如氧化锌乳膏。治疗重度的湿疹，可以在医生的指导下使用外用激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、乳膏等，同时口服抗组胺类的药物，如氯雷他定、特非那丁等。建议患者去医院明确过敏原，远离过敏原，避免湿疹的发生。
3、银屑病
银屑病通常是由于内分泌失调、免疫力低下、感染以及遗传因素所致，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。患处通常表现为患处粗糙，有形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，并且鳞屑易于刮脱还伴有瘙痒感。患处在脖子上时，皮肤会出现粗糙、发红、瘙痒、起皮的症状。对于轻度的患者，可以外用药物进行治疗，如卤米松、丙酸氟替卡松等。对于面积大、比较分散的皮肤损伤可以采取光疗，对于一些比较重、甚至中重度的银屑病，可以采取系统性治疗，比如口服免疫抑制剂，氨甲蝶呤、环孢素等。