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肾病引起高血压的原因
补充说明：肾病引起高血压的原因
a******W 2021-11-26 17:09
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病引起高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾间质纤维化等病理机制导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，导致肾小球滤过膜通透性增高，表现为血尿、蛋白尿等症状。这会导致肾小球旁器细胞分泌肾素增加，进而促使血压上升。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，血液流经狭窄部位时压力升高，为了维持足够的肾血流量和肾小球过滤率，心脏需要增强收缩力以提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这些物质会在体内积累并刺激肾素-血管紧张素系统的活性，从而导致血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量，减少肾脏负担，有助于延缓肾功能恶化。常用的药物有、氢等利尿剂，可以降低血压和水肿。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统异常可能导致肾素分泌增多，进而促进血管紧张素Ⅱ产生，收缩外周血管，使血压上升。ACE抑制剂通过阻断ACE的作用来减少血管紧张素Ⅱ的形成，降低血压。常用药物包括卡托普利、依那普利等。
5.肾间质纤维化
肾间质纤维化可导致肾组织结构破坏和瘢痕形成，影响肾小管的功能，进而影响血压调节。保护肾功能，延缓病情进展，可通过限制盐分摄入，建议每天不超过5克。
针对肾源性高血压，应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析以及电解质水平评估，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-02 00:02
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