怎么判断内痔和外痔

董璐琳 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

内痔和外痔可以通过发病部位、发病原因、临床症状、体格检查、肛门镜检查等方面进行判断。

1、发病部位

内痔的发病部位在肛管齿状线以上，一般是直肠末端黏膜下的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团块。外痔的发病部位在肛管齿状线以下，一般是肛管皮肤或者直肠下端的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团块。

2、发病原因

内痔的发病原因尚不明确，可能与长期饮酒、长期进食大量刺激性食物、肛周感染等因素有关。外痔的发病原因与肛周静脉血栓形成、肛周皮肤炎症、肛周结缔组织增生等因素有关。

3、临床症状

内痔主要表现为便血，呈鲜红色，在排便时会有痔核脱出，还会伴有疼痛、瘙痒等症状。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状，在排便时会有痔核脱出，还会伴有疼痛、出血等症状。

4、体格检查

内痔患者在进行体格检查时，可以在肛门部位触及痔核，质地较软，一般没有疼痛感。外痔患者在进行体格检查时，可以在肛门部位触及痔核，质地较硬，可能会出现疼痛感。

5、肛门镜检查

在进行肛门镜检查时，可以观察到痔核的颜色、形态、大小等情况。如果是内痔，一般表现为红色或者鲜红色，质地比较柔软，没有疼痛感。如果是外痔，一般表现为暗红色或者紫色，质地比较硬，可能会伴有疼痛感。

患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过痔切除术进行处理。