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乙肝抗病毒治疗药物最新进展!
补充说明：乙肝抗病毒治疗药物最新进展!
a******W 2021-11-26 17:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗药物的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定等药物。这些药物主要用于乙肝病毒感染的抗病毒治疗，但乙肝是一种慢性疾病，建议患者在使用这些药物时应定期监测病情并咨询医生。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为环戊磷酸恩曲克韦发挥抗病毒作用。肾功能不全者需要调整剂量。监测肌酐清除率以确定是否需要减少剂量。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯用于慢性乙型肝炎的治疗，通过抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性而具有抗HBV的作用。肾毒性是主要副作用，需定期监测肾功能。建议妊娠期女性避免使用本品。
3.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦主要用于对其他抗病毒药物耐受的慢性乙型肝炎患者的治疗，能够有效抑制HBV复制。对于有骨质疏松风险的患者，应考虑进行骨折风险评估并酌情给予维生素D和钙剂。
4.富马酸丙酚替诺福韦
富马酸丙酚替诺福韦可用于既往接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗，可显著降低肝脏组织内HBVDNA水平。服用时应注意观察潜在的肾脏毒性和骨密度变化，及时发现并处理可能的不良反应。
5.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，能特异性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。长期使用拉米夫定可能会导致病毒变异，因此需要定期监测病情变化。
以上药物均需遵医嘱使用，不可随意更改剂量或停药时间。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-02-13 13:13
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
