慢性肾衰竭发生高血压的主要原因

吴庆生 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

慢性肾衰竭发生高血压的主要原因一般包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾脏功能受损、肾脏缺血等。

1、水钠潴留

水钠潴留是指体内水分过多，不能及时排出，导致血容量增加，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免过量饮水，以免加重水钠潴留的情况。

2、肾素-血管紧张素系统激活

肾素-血管紧张素系统激活是指肾素-血管紧张素系统功能受到抑制，导致血管收缩，从而引起血压升高的情况。患者可以在医生指导下使用螺内酯、等利尿药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。

3、肾脏功能受损

慢性肾衰竭会导致肾脏功能受损，使肾脏的代谢功能下降，导致水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。

4、肾脏缺血

如果患者存在慢性肾衰竭的情况，可能会导致肾脏部位的血管狭窄，从而导致肾脏缺血，引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、其他

此外，如果患者合并存在肾上腺素瘤、嗜铬细胞瘤等疾病，也可能会导致血压升高，建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。

在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，有利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。