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肾结石伴有肾积水怎么治疗
补充说明：肾结石伴有肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-27 20:49
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石伴有肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且直径小于2厘米的肾结石，可减少结石对泌尿系统造成的机械性阻塞及继发感染风险，有助于缓解肾积水。但需密切监测可能出现的并发症如出血、穿孔。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接到达患处，移除结石并解除梗阻，从而改善肾积水状况。术后应遵循医嘱服用抗生素预防感染。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细长的镜子插入尿道，经过膀胱进入输尿管，找到结石后使用工具将其取出。该手术适用于处理位于输尿管中的结石。能够有效去除结石，恢复尿液流通，缓解肾积水。术后注意休息，避免剧烈运动以防血尿发生。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口置入微型器械进行操作的微创手术，需要在全麻下进行。对于复杂的多发性或较大结石引起的严重肾积水，腹腔镜手术是一个有效的解决方案。但是要严格控制手术指征，防止不必要的创伤。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及非处方止痛药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。这些药物可以帮助促进结石排出，减轻肾积水症状。开始前应评估患者是否有禁忌证，并定期监测肾功能变化。
在治疗肾结石伴肾积水时，应保持充足的水分摄入，以促进结石排出，同时避免摄入可能增加结石形成的食物，如草酸盐含量高的菠菜和甜菜。
2024-02-16 23:45
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