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根管治疗补牙填充材料后牙疼怎么回事
补充说明：根管治疗补牙填充材料后牙疼怎么回事
a******W 2021-11-27 20:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗补牙填充材料后牙疼可能是牙髓炎、牙周炎、继发龋、微渗漏、充填物脱落等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
由于细菌感染导致牙髓组织炎症，引起牙齿疼痛、敏感等症状。可遵医嘱使用抗生素如甲硝唑和布洛芬等止痛药物进行缓解。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，可能导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等治疗方法清除菌斑和结石。
3.继发龋
继发龋是指先前的充填体边缘发生龋坏的情况，可能因为充填材料与牙齿不密合或者存在微小漏洞。针对这种情况，需要去除受损的充填体并重新进行适当的修复，例如复合树脂直接粘接修复。
4.微渗漏
微渗漏指的是充填材料与周围牙体组织之间存在的间隙，可能导致食物嵌塞和再次感染。处理方法包括评估渗漏程度并酌情增加充填材料厚度或更换为适合的材料，如玻璃离子水门汀。
5.充填物脱落
充填物脱落可能会导致牙齿敏感、疼痛甚至感染。如果充填物脱落，应尽快就医重做以防止进一步的问题。重置填充物通常很简单，但严重时可能需要重新进行根管治疗。
建议定期复查，特别是在根管治疗后的几周内，以监测任何可能出现的问题。必要时，可以进行口腔X光检查以评估填充材料与牙齿之间的适应性。
2024-01-12 01:17
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
