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尿蛋白pro阴性是怎么回事
补充说明：尿蛋白pro阴性是怎么回事
a******W 2021-11-27 20:48
肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病 多发性骨髓瘤
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿蛋白pro阴性通常表示尿液中没有检测到蛋白质，可能由于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病引起，但不排除某些罕见的疾病。建议进一步进行尿液分析、肾功能检查等以确定具体原因。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性异常增高，导致血浆白蛋白从尿中大量丢失的一组临床症候群。此时由于肾小球滤过膜损伤，血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿和尿液中的蛋白质含量。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。高血糖状态下，肾小球基底膜增厚，通透性降低，从而出现蛋白尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片改善症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能改变，包括良性小动脉硬化性肾硬化。当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其通透性增加，导致蛋白尿。患者可以遵照医生的意见使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，其主要特征为骨髓中单克隆浆细胞异常增生。这些异常增生的浆细胞可能会侵犯肾组织，导致肾损害，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多。患者应接受系统性化疗，如VAD方案静脉注射米托蒽醌、阿霉素和长春新碱；若对化疗不敏感，则需考虑自体造血干细胞移植。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和处理可能存在的问题。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，减少肾脏负担。
2024-01-14 17:36
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