肾小球性和肾小管性蛋白尿的区别

李文卿 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别，主要在于蛋白尿的产生部位、蛋白尿的性质、病因、临床表现、治疗方法、预后等方面。

1、蛋白尿的产生部位

肾小球性蛋白尿通常是指肾小球滤过膜的滤过膜受到损伤，通透性增加，导致血浆中的蛋白质通过滤过膜进入尿液中。而肾小管性蛋白尿是指肾小管受到损伤，对正常滤过的蛋白质重吸收减少，从而导致尿液中出现蛋白质。

2、蛋白尿的性质

肾小球性蛋白尿通常是指尿液中的蛋白质含量比较高，一般是由于肾小球肾炎、肾病综合征等原因所引起的。而肾小管性蛋白尿一般是指尿液中的蛋白质含量比较低，通常是由于急性肾小管坏死、慢性肾小管间质性疾病等原因所引起的。

3、病因

肾小球性蛋白尿通常是由于肾小球滤过膜受到损伤，通透性增加，导致血浆中的蛋白质通过滤过膜进入尿液中。而肾小管性蛋白尿通常是由于肾小管受到损伤，对正常滤过的蛋白质重吸收减少，从而导致尿液中出现蛋白质。

4、临床表现

肾小球性蛋白尿的患者可能会出现血尿、泡沫尿、水肿等症状，还可能会伴有发热、乏力等症状。肾小管性蛋白尿的患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、少尿等症状，还可能会伴有腰痛、关节痛等症状。

5、治疗方法

肾小球性蛋白尿的患者可以在医生的指导下使用醋酸片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换的方式进行治疗。肾小管性蛋白尿的患者可以遵医嘱使用厄贝沙坦片、贝那普利片等药物进行治疗，也可以通过透析治疗的方式进行治疗。

6、预后

肾小球性蛋白尿通常是由于肾小球滤过膜受到损伤，导致血浆中的蛋白质通过滤过膜进入尿液中。而肾小管性蛋白尿的患者可能是由于肾小管受到损伤，无法正常重吸收蛋白质，从而导致尿液中出现蛋白质。

无论是肾小球性蛋白尿还是肾小管性蛋白尿，患者在日常生活中都要注意休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。