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双肾结石伴双肾积水怎么办
补充说明：双肾结石伴双肾积水怎么办
a******W 2021-11-28 21:18
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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双肾结石伴双肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合处理表浅部位的肾结石，能够减少结石对泌尿系统的机械压迫，缓解肾积水。但需注意观察是否有出血、感染等情况发生。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。该手术可以直接清除双肾内的结石，解除梗阻，改善肾积水状态。术后应密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术，通常在全身麻醉下进行。医生使用一根细软的输尿管镜从尿道插入，经过膀胱到达输尿管和肾盂，然后使用各种工具将结石取出。该手术可以直接移除输尿管和肾盂内的结石，减轻对输尿管壁的压力，从而缓解肾积水。术后需要注意休息和饮食调理。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜和其他器械进行操作的微创手术，需要全身麻醉。具体步骤包括建立气腹、插入腹腔镜进行视野观察、使用器械分离组织并移除结石或其他病变。此类手术适用于复杂或较大的双肾结石导致严重肾积水且伴有其他并发症时。可直接解决结石问题，改善肾功能。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况如肠穿孔等。
5.药物排石治疗
药物排石治疗可能包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液。上述措施有助于增加尿量、调整尿液pH值，进而辅助排出较小的结石。实施过程中要定期复查，监控病情变化。
在治疗双肾结石伴双肾积水的过程中，应遵循医嘱，保持充足的水分摄入，以促进结石排出。同时，应避免食用富含钙质的食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-03-16 07:20
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